城镇居民医疗保险新政策——城乡居民医疗保险新政

2025-01-09 01:10 分类：医疗纠纷阅读：

嗨，大家好，欢迎收看本期的节目，今天我们来聊一聊2025年的医保新规。临近年底很多政策都出台了新规定，基本都是关于养老和医疗的，毕竟我国已经进入到了人口老龄化社会当中。在养老和医疗上的需求变化还是很明显的，所以针对这种变化，各地也都在出台相应的政策，包括国家层面的和地方层面。

接下来就给大家详细的说一说2025年即将施行的医保新规，这些新规有奖励，也有惩罚。

首先咱们先来说一说国家关于医保的新政策。此前在国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见当中提到了两个待遇等待期。也就是固定等待期和变动等待期。这两个等待期主要是针对缴纳城乡居民医疗保险的参保人的。

比如，从2025年开始，除了新生儿等特殊群体之外，对于那些没有在居民医保集中参保期参保或者没有进行连续参保的人员，那么就会设置固定等待期三个月。也就是说如果我们没有在集中参保期缴费，而且是断缴又重新参保的参保人，那么我们想要享受医疗保险必须要等待三个月之后才能够进行医保的报销。

这对于广大的参保人来说是一个非常大的变化，也提醒我们，如果想要缴纳医保，一定要在集中缴费期进行缴纳，而且尽量不要断缴。

除了固定待遇等待期之外，2025年医保的新变化，还有一个变动待遇等待期。

从2025年开始，如果没有连续参保，那么每多断缴一年就在三个月的固定等待期基础之上再增加一个月的变动待遇等待期。也就是说假如我们前年没有参保，去年也没有参保，今年想要参保，那么我们的待遇等待期，就是固定待遇等待期三个月，再加上变动待遇等待期一个月共计4个月。4个月的待遇等待期意味着我们缴纳医保之后，在4个月之后才能享受医保的相应政策。

所以这也提醒广大的参保人尽量连续缴纳，不要断缴，否则待遇等待期的存在会导致我们在这段等待期之内无法进行医保的使用，造成损失。

而在国家出相应的调整之后，很多地区也开始进行相应的政策调整，比如广东。近日，广东省发布了医保新规。广东省医疗保障局发布了《关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》，在这份通知当中就明确规定，对于居民医保连续参保人员以及当年基金零报销人员以及未连续参保人员提出新的规定。除此之外，还提到了职工医保的个人账户共济范围。

广东的这份通知当中除了明确规定了待遇等待期之外，还提到了对于连续参保人员的一些奖励政策。

比如从2025年开始，对于连续参保居民医保满4年的参保人之后每连续参保一年大病的治最高支付限额将提高到3800元。除此之外，如果是当年基金零报销的居民医保参保人员，次年大病的最高支付限额也将提高到3800元。